Đặt stent có nguy hiểm không?

Câu hỏi:

Chào bác sĩ, tôi năm nay 59 tuổi. Tôi đi khám ở bệnh viện Tim Hà Nội và được bác sĩ chỉ định là phải đặt stent mạch vành. Tôi chưa hiểu về phương pháp này nên muốn hỏi bác sĩ đặt stent mạch vành là gì và đặt stent có nguy hiểm không? Mong sớm nhận được câu trả lời của bác sĩ.
Khánh Linh – Bắc Giang

Trả lời:

Chào bác, lời đầu tiên xin chúc bác sức khỏe. Để giải quyết vấn đề của bác là: đặt stent là gì và đặt stent có nguy hiểm không? Chúng ta sẽ cùng đi tìm hiểu về phương pháp này như sau:
Đặt stent mạch vành là gì, khi nào cần đặt stent mạch vành
Stent là một ống lưới thép mỏng, được làm bằng thép y tế không gỉ chịu được sự mài mòn và ôxy hóa cao. Đặt stent mạch vành là phương pháp đưa ống stent đặt vào trong lòng mạch thật nhẹ nhàng cho người bệnh nhằm tạo ra một giá đỡ để lòng mạch thông thoáng trở lại, stent được đưa vào mạch máu bằng nội soi. Từ một lỗ nhỏ được trích từ háng, bác sĩ xịt thuốc tê qua đó để thuốc chạy theo mạch máu tới chỗ bị tắc. Thiết bị nội soi có gắn quả bóng cũng được đưa vào động mạch qua đường này, khi đến vị trí tắc thì bơm cho bóng phồng lên làm dẹt mảng xơ vữa, khiến lòng mạch rộng ra cho máu lưu thông, sau đó đặt stent.
Đặt stent có nguy hiểm không
Thông thường các bác sĩ sẽ chỉ định đặt stent cho bệnh nhân khi lòng mạch bị hep nhiều (khoảng trên 70%) mà các phương pháp điều trị nội khoa hay thay đổi lối sống không có hiệu quả. Trong trường hợp của bác, bác sĩ đã chỉ định đặt stent vậy điểm hẹp mạch vành của bác đã >70%, bác nên thực hiện đặt stent sớm để đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho bản thân.
Hiện nay, 80% các trường hợp tắc động mạch được chỉ định đặt stent và 20% còn lại phải mổ mở. Khoảng 99,5% các ca đặt stent thành công.
Stent không bị dịch chuyển sau khi đặt vào lòng động mạch vành vì stent được cấy vào lòng động mạch vành với áp lực rất cao (từ 10-20 at-mốt-phe), do vậy stent sẽ cố định tại vị trí đặt vĩnh viễn. Stent sẽ không bị hỏng về cấu trúc sau khi đặt. Tuy nhiên, phương pháp này có mặt hạn chế là tỉ lệ tái chít hẹp cao (13 – 23%) thường xuất hiện sau 3 – 5 năm phẫu thuật, nguyên nhân là do biện pháp mới chỉ giải quyết tình thế cấp tính, chưa loại bỏ được các nguyên nhân gây bệnh như cholesterol, huyết áp cao,… Do đó, sau khi đặt stent thì bệnh nhân vẫn phải tiếp tục dùng thuốc: thuốc chống đông, thuốc ức chế men chuyển,… để hạn chế biến chứng. Vì vậy, bác nên đi khám chuyên khoa thường xuyên để được chẩn đoán và chỉ định cụ thể.